Salud reduce las exigencias para que los recintos asistenciales acrediten calidad
viernes, 01 de febrero de 2019
Max Chávez
Nacional
El Mercurio
Decreto permite que centros -públicos y privados- obtengan su certificación con observaciones, aunque no cumplan con criterios obligatorios.
Desde que el plan AUGE entró en vigencia, en 2005, se plantearon cuatro garantías que se pondrían en marcha: calidad, acceso, oportunidad y protección financiera. La de calidad fue la última que se implementó, luego de varias prórrogas, a partir de 2009. Comenzó a regir en 2016 para los recintos de alta complejidad; luego lo hizo para los de mediana, y este año se sumaron los de baja complejidad y los centros de diálisis. Esta garantía busca asegurar la calidad de la atención con el fin de otorgar dignidad y seguridad, mediante estándares y protocolos establecidos por el Ministerio de Salud. Por lo mismo, solo los recintos acreditados pueden dar atenciones incluidas en el AUGE. Y a diez años de su implementación, esta semana, la cartera modificó las actuales exigencias que tienen todos los prestadores institucionales de salud -tanto públicos como privados- para acreditar su calidad. Mediante un decreto determinó que un recinto de alta complejidad podrá incumplir un máximo de tres requisitos obligatorios y aún así ser acreditado con observaciones. En el caso de los de mediana y baja complejidad, pueden incumplir un máximo de dos. Previo al decreto, ningún recinto podía incumplir las áreas revisadas. Carmen Monsalve, intendenta de prestadores (s) de la Superintendencia de Salud, asegura que "estas modificaciones vienen en función de toda la experiencia que se ha recogido en el sistema nacional de acreditación, que entró en implementación en 2009 y que como ocurre con todos los sistemas hay que perfeccionar". Sin embargo, según distintos expertos consultados por "El Mercurio", estos cambios significarían una flexibilización de las exigencias hacia los prestadores institucionales, lo que implicaría poner en riesgo la calidad de atención que se les da a los pacientes. Un paso hacia atrás Cuando se fijaron los criterios de exigencia para la acreditación hubo un trabajo de meses de un grupo de expertos que establecieron cuáles serían los estándares obligatorios que cualquier recinto debía garantizar. "Esas son las condiciones mínimas de calidad y seguridad para el paciente que debe acreditar un prestador", asegura Manuel Inostroza, decano de la Facultad de Medicina y Ciencia de la U. San Sebastián y exsuperintendente de Salud, cuando se determinaron los criterios de exigencia. "Con esta medida se ve una señal de rebajar los estándares que no va en el sentido que uno esperaría", agrega. Por su parte, Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la U. Andrés Bello, dice que "esto es sumamente peligroso; se trata de un paso hacia atrás para el sistema de acreditación". Según Sánchez, dentro de las características obligatorias hay exigencias tan importantes como dar seguimiento y aviso oportuno a los pacientes de los resultados de las biopsias en caso de cáncer, mantención de algunos aparatos que tienen que funcionar en casos de urgencia, como resucitadores, máquinas de paro y elementos en emergencia. Al respecto, la intendenta Monsalve dice que "los estándares de exigencia no han sufrido modificaciones, sino que se introduce un complemento con algunos criterios nuevos que permiten la incorporación del concepto del plan de mejora a los prestadores". Es decir, aquellas instituciones que no cumplan con alguno de los criterios obligatorios en el proceso de acreditación tendrán seis meses para aplicar un plan en el cual den solución a esos problemas. "Finalmente, tienen que cumplir la totalidad de las características obligatorias", agrega Monsalve. Para el exministro de Salud Jaime Mañalich, en ese plazo de seis meses son muchas las atenciones que se pueden dar en un establecimiento que no esté cumpliendo algunas de las exigencias obligatorias. "En definitiva, esto tiene consecuencias tremendas, se pone en riesgo a los pacientes y eso no es aceptable", afirma el exsecretario de Estado. Añade que "cuando se relajan las exigencias, como sucede con este decreto, con el cual estoy completamente en desacuerdo, se produce un retroceso". Prestadores Actualmente existen alrededor de 423 prestadores públicos y privados acreditados. "Esto tiene consecuencias tremendas, se pone en riesgo a los pacientes y eso no es aceptable".
JAIME MAÑALICH Exministro de Salud
"Estas modificaciones vienen en función de toda la experiencia que se ha recogido del sistema de acreditación".
CARMEN MONSALVE Intendenta de prestadores (s)
"Se ve una señal de rebajar los estándares, que en su momento fueron valorados como mínimas condiciones de calidad".
MANUEL INOSTROZA Exsuperintendente de Salud
