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Varios cambios tendrá el Programa Nacional de Inmunizaciones el próximo año, según han adelantado las autoridades del Ministerio de Salud. Y uno de ellos será una campaña especial, que se realizará en enero y febrero, y que busca hacer frente a la situación epidemiológica en Chile y el mundo. La subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, anticipa que a la población de entre 20 y 25 años se le administrará de forma gratuita y por una sola vez (solo en 2019) la vacuna tresvírica, que protege contra el sarampión, parotiditis (o paperas) y rubéola. El motivo son los últimos brotes que se han registrado de ambas enfermedades, ya sea fuera como dentro del país. Si bien en Chile no ha habido casos de sarampión desde 2016 y los últimos brotes (entre 2003 y ese año) se originaron por contagios fuera del territorio nacional, existe una alerta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el aumento de la enfermedad en América (6.670 casos este año, principalmente en Venezuela y Brasil) y Europa (más de 40 mil casos y 33 muertes). Lo que sí se ha registrado en Chile es el mayor brote de paperas de las últimas dos décadas, con más de 11 mil casos. Está presente desde el año pasado y afecta principalmente a hombres jóvenes (ver recuadro). Objetivos de la medida La pediatra Daza detalla que "tenemos dos objetivos: por un lado, dar cobertura contra la parotiditis en esta población de 20 a 25 años que vemos que es donde más se está dando, y vacunar (contra el sarampión) a chilenos y extranjeros que han llegado a Chile, que no tienen la vacuna o que no recibieron las dosis completas". La idea es vacunar al menos al 80% de la población entre esas edades, y para ello se cuenta con 1,1 millones de vacunas. En total, esta campaña especial significará una inversión de $1.800 millones y está incluida en la propuesta de la Ley de Presupuestos 2019 que se tramita en el Congreso. La médico internista infectóloga Jeannette Dabanch, miembro del comité de expertos que asesora al Ministerio de Salud en temas de vacunación, detalla que "estas campañas permiten poner al día grupos que pudieran haber recibido dosis incompletas o no las recibieron, y así disminuir la cantidad de personas eventualmente susceptibles a la enfermedad". Tanto la subsecretaria como Dabanch afirman que la estrategia permitirá también inmunizar a extranjeros que estén en el país y cuyos esquemas de vacunación se desconocen. Pero remarcan que más que la llegada de inmigrantes, el mayor riesgo de que a Chile ingresen enfermedades como el sarampión es por chilenos que no recibieron las dosis correspondientes y viajen a países donde haya un brote. Cambios al programa La vacunación a jóvenes de entre 20 y 25 años se realizará una sola vez, es decir, solo en el verano de 2019. Pero hay otras novedades en el PNI, pues se introducirán nuevas vacunas de manera permanente (ver infografía). Por un lado, se reemplazará la pentavalente (contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva e influenza tipo B), que se administra a los 6 y 18 meses de edad, por la hexavalente (que cubre contra todas las enfermedades anteriores más la polio), acogiendo las recomendaciones de la OMS. Además, se sumará una nueva vacuna contra la hepatitis B a los recién nacidos, pues la subsecretaria Daza dice que "una mamá portadora del virus puede transmitirle el virus a su hijo. El mayor contagio se produce durante el parto; entonces, lo que se va a hacer es vacunar al recién nacido y eso previene el contagio". Asimismo, se vacunará a los niños de cuarto básico con la primera dosis contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), pues hasta ahora solo las mujeres de esa edad son vacunadas. Si bien todos estos ajustes significan un aumento de presupuesto, la subsecretaria advierte que "es más barato invertir en la prevención de enfermedades que el costo de tratar a los pacientes enfermos si es que no se hace el trabajo preventivo". ''Esta es una campaña de vacunación especial, que se va a hacer solo en 2019 durante los meses de enero y febrero, para mejorar las coberturas contra el sarampión y la parotiditis". PAULA DAZA Subsecretaria de Salud Pública ''Esta campaña de puesta al día es una recomendación de la Organización Mundial de la Salud considerando que puede haber grupos que no hayan recibido la inmunización completa cuando les correspondía". JEANNETTE DABANCH Miembro del Comité Asesor en Vacunas del Minsal