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SANTIAGO.- Más de 161.000 afiliados de isapres recibieron en total montos regularizados por cerca de $2.500 millones, como resultado de la fiscalización que realizó la Superintendencia de Salud a dichas instituciones previsionales durante el año 2007 y que se focalizó principalmente en el otorgamiento de beneficios.
El superintendente de Salud, Manuel Inostroza, dio a conocer hoy el balance de los procesos de fiscalización realizados durante el año pasado.
Precisó que los montos a regularizar por errores cometidos por malas aplicaciones administrativas por parte de las isapres suman en total $2.453 millones, cifra que triplicó el monto de devolución del año 2006 que fue de $813 millones.
Mayores devoluciones por excesos
El 70% de los montos a cancelar corresponden a Excesos (diferencia que se genera a favor del afiliado cuando la isapre recibe cotizaciones superiores al 7% legal o al pactado, ya sea por aumentos de sueldo, bonos u otros). En esta materia, producto de la fiscalización de la Superintendencia, las isapres devolverán más de $1.800 millones a 114 mil afiliados.
Las restantes materias por las que se harán devoluciones corresponden a Excedentes (situación que se da cuando el plan de salud cuesta menos que la cotización pactada y que se devuelve en beneficios, no en dinero), que alcanzaron a 533 millones de pesos -un 21,7% del total regularizado –, favoreciendo a 44 mil afiliados. Además de regulaciones en la cobertura adicional de enfermedades catastróficas (CAEC), beneficios Auge, licencias médicas y plan complementario.