De 1.421 prestaciones de salud que se analizan para darles cobertura, Fonasa suma 33 a contar del próximo año
viernes, 30 de diciembre de 2016
Nadia Cabello
Nacional
El Mercurio
Se trata de exámenes de laboratorio e imágenes que hoy deben ser pagados íntegramente por los pacientes y que podrán ser cubiertos también por las isapres.
No es extraño que un médico pida exámenes o procedimientos a sus pacientes y que cuando estos van a pagar las atenciones les digan que "no tiene código Fonasa". Eso significa que las prestaciones se pueden realizar, pero no son cubiertas por los seguros de salud, que usan al Fonasa como referencia. Por tanto, los usuarios deben pagar el valor completo de la atención. Frente a eso, desde 2014 el seguro público ha trabajado junto a sociedades científicas y gremios de salud en definir los costos para 1.421 prestaciones que no tenían código. Esa es la primera parte de la actualización del arancel Fonasa, que hará que a contar del 5 de enero, 33 nuevas prestaciones tengan cobertura. Se trata de 23 pruebas de laboratorio y 10 prestaciones del área de imagenología, a las cuales se les asignó un valor, y con ello podrán ser cubiertas por los seguros en cerca del 50% de su valor (ver recuadro). En la actualización, además, se eliminaron prestaciones que tenían código, pero estaban obsoletas; en otros casos, atenciones fueron reemplazadas por unas más actuales, con nueva tecnología; y se caracterizaron mejor algunas prestaciones que no estaban correctamente definidas en el arancel. Todo esto tendrá un costo de $1.173 millones para el Fonasa en 2017. La directora del seguro público, Jeanette Vega, aseguró que "la manera como se ha priorizado (el ingreso de nuevas prestaciones al arancel) tiene que ver con aquellas atenciones que han estado hace mucho tiempo sin actualización. Por eso se privilegió el área de laboratorio, porque además es algo que todas las personas ocupan". Agregó que también se privilegió el ingreso de aquellas prestaciones sobre las cuales sociedades científicas argumentaron su necesidad y el gasto económico que implicaría reembolsarlas. En ese sentido, en una reunión con los prestadores privados, Vega reconoció que había también interés de incorporar prestaciones de genética molecular, pero que por su costo, no pudo hacerse. De todas maneras, la idea es que todos los años, de modo progresivo, se sumen nuevas prestaciones al arancel. Reajuste de 3% La directora de Fonasa también informó que todo el arancel -es decir, los valores que paga por las atenciones a los beneficiarios del seguro público- se reajustará en 3% en 2017. Esto fue criticado por el secretario general del Colegio Médico, Luis Velozo, quien expuso que el reajuste es "regresivo", pues apenas cubrirá el IPC.
