Los costos del Auge
¿Auge o plan?
No obstante los usuarios de isapres tienen todas las garantías del plan
Auge, pueden, si así lo deciden, optar por seguir atendiéndose
a través de su plan de Salud, si así lo deciden.
Esta situación ha sido bastante recurrente y a más de un año
de iniciado el programa, no es muy alto el número de usuarios de isapres
que se ha atendido bajo esta modalidad. Esto, debido a que en muchos casos,
los planes de salud otorgan garantías que son superiores a las que entrega
el plan Auge y, además, cubren muchas más patologías, por
lo que es importante que el usuario cotice bien y verifique los costos que le
cuesta tratar una patología determinada, ya que es probable que termine
pagando una cifra similar, o incluso menos, y atendiéndose donde elija
bajo la modalidad de libre elección.
Copagos máximos
A todo evento, las personas que estando acogidas al Plan Auge tienen dos límites
a los copagos máximos: un límite establecido como copago máximo,
que asciende, en el caso de los usarios de isapre y del grupo D de Fonasa, a
29 cotizaciones mensuales, es decir, 29 veces el 7% mensual (a lo que puede
sumarse el aporte adicional, si efectivamente el usuario lo efectúa)
de su sueldo imponible con que paga su plan de salud, o 41 cotizaciones mensuales
en caso de que padezca dos o más enfermedades.
El segundo límite establece que nadie puede pagar más de 122 Unidades
de Fomento mensual ($2.245.389 con la UF del 2de octubre)
Carácter anual
Los copagos máximos y los topes máximos, son de carácter
anual, aunque es bajo el porcentaje de patologías que pasan de un año
en todo el proceso de tratamiento y rehabilitación. Incluso aquellas
enfermedades que requieren un proceso más largo de rehabilitación,
se contempla, a lo sumo, visitas periódicas al médico, por lo
que el carácter anual no es mayormente significativo.
Por grupo familar
Todos los límites de pago, ya sea el copago máximo o el tope máximo,
están determinados para todo el grupo familiar. Así, si en una
familia hay dos o más personas que sufran de enfermedades contempladas
en el Plan Auge, se pagará un máximo de 181 UF, o de 41 cotizaciones
mensuales.
