¿Qué me garantiza el plan Auge?
El Plan Auge entrega cuatro garantías explícitas: Financiera,
que pone un tope al pago que el usuario debe efectuar sobre las distintas prestaciones
para su tratamiento; de oportunidad, que implica que el afiliado tendrá
plazos establecidos en los cuales se deberá atender, de calidad, que
resguarda que los centros médicos que otorguen las prestaciones tengan
un nivel de atención de buen nivel; y de acceso, que implica que ningún
beneficiario no será atendido.
- ¿Es conveniente acogerse al Plan Auge?
Depende de la cobertura que entregue la isapre en las distintas patologías
de su plan de salud, ya que hay casos en que el copago puede ser menor al que
se aplica por el Plan Auge.
Además, es necesario considerar que al Plan Auge se accede a través
de una red limitada de prestadores, en las que puede no estar el médico
con el que se atiende normalmente.
Sin embargo, hay patologías en que, si bien se tiene una buena cobertura
con la isapre, puede derivar en gastos muy elevados, ante lo que el Plan Auge
le entrega una garantía de copagos máximo. Esto puede serle de
gran utilidad en alguna patología que sufra.
- ¿Cómo sé que mi patología está
cubierta?
Si usted identifica una molestia y va a su médico, o se realiza un examen
preventivo y se da cuenta de que tiene una patología, el profesional
debe por ley declararle que la patología que sufre está cubierta
por el plan auge. Si no lo hace se arriesga a una multa.
- ¿Cuánto es lo máximo que puedo pagar?
El Plan Auge define un monto máximo de copago, lo que se llama garantía
de cobertura financiera. Esta garantía implica que el afiliado que sufre
una patología Auge (o algún miembro de su familia) no pagará
más que el 20% de todas las prestaciones que se le realicen. El tope
de los copagos es de 122 UF por un evento o UF 181 por más de un evento,
lo que cubre a todo el grupo familiar.
- ¿Puedo atenderme con mi médico y tener cobertura Auge?
Si su médico está dentro de los prestadores preferentes de la
isapre, puede seguir atendiéndose con él. Si no lo está,
deberá seguir tratamiento según la red preestablecida. No obstante,
usted puede seguir monitoreando con su médico la evolución de
la enfermedad.
- ¿Cuánto cuesta la cobertura Auge?
La cobertura Auge es gratís para los afiliados de Fonasa. En las isapres se cobra una prima, que varía de acuerdo a la institución: en Masvida llegará este 1 de julio a $1.197; en Fusat a $1.252; en Ferrosalud a $1289; en Normédica a $1.786; en ING a $2.026; en Banmédica a $2.210, en Colmena Golden Cross a $2.762 y en Vida Tres a $2.946. Respecto de las isapres cerradas, la aseguradora Fundación de los Trabajadores del Bancoestado estableció $1.657 y Cruz del Norte $4.695 .